Déclaration AT / MP

Saisie d'un accident du travail, d'un accident de trajet ou d'un événement bénin pour le Registre AT/MP.

1Agent

Statut

Civilité

Nom

Prénom

Date de naissance

Âge

Catégorie

Filière

Cadre d'emploi

Grade

2Localisation

Collectivité

Ville Agglomération

Service

Service (détail)

3Événement

Type AT/MP

Accident de travail Accident de trajet Incident bénin Presque accident

Date

Risque

Circonstances

Siège

Nature

Élément matériel

4Conséquences

Avec / sans arrêt

Sans arrêt Avec arrêt

Début de l'arrêt

Fin de l'arrêt (laisser vide si en cours)

Jours d'arrêt (calculé)

Journal de saisie0

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Aucune déclaration saisie pour le moment.

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